文/馬偕醫院眼科 張瓊方醫師
乾眼症已經成為現代社會的文明病之一。根據全球研究，乾眼症的發生率約 5% 至 50%
[1]，而在台灣，這個比例也呈現逐年上升的趨勢。特別是在長時間使用電子產品的族群中，乾眼症的發生更為普遍。乾眼症不僅造成眼睛的不適，例如灼熱、異物感、乾澀，還可能影響視覺品質，使人出現視線模糊、疲勞、甚至頭痛等情形，進而影響到學習與工作的效率，嚴重時甚至可能妨礙日常生活與社交活動。
值得注意的是，女性罹患乾眼症的比例顯著高於男性，這與荷爾蒙變化、自體免疫疾病、以及不同的生活型態等因素密切相關。女性在一生中會經歷數個荷爾蒙波動的階段，例如青春期、懷孕、更年期，甚至在服用口服避孕藥或接受荷爾蒙替代療法時，也可能影響淚液穩定性。研究指出，雌激素與黃體素的變動會改變淚腺的分泌狀態與淚膜組成，導致淚液分泌減少或油脂層不穩定，使女性更容易出現乾眼症狀。
[2]此外，女性也較易罹患自體免疫性疾病，如乾燥症（Sjögren's syndrome）、紅斑性狼瘡與類風濕性關節炎等，這些疾病都可能攻擊淚腺或眼表細胞，進一步加重乾眼的情形。
除了生理與免疫因素，乾眼症的發生也與現代生活習慣密不可分。長時間盯著電腦、手機、平板等螢幕，會導致眨眼頻率減少，使淚液蒸發加速，眼睛無法獲得充分潤滑。許多上班族長時間待在冷氣房，環境乾燥，更容易使眼睛水分散失。此外，空氣污染、紫外線暴露、長時間配戴隱形眼鏡，以及服用某些藥物（例如抗憂鬱藥、抗組織胺、利尿劑等）也被證實可能增加乾眼的風險。這些因素相互交織，使乾眼症在都市生活中成為越來越普遍的困擾。
要改善乾眼症狀，除了接受醫療治療外，日常生活中的保養同樣不可忽視。首先，建議調整作息與用眼習慣，例如每工作 30 至 40 分鐘，應主動讓眼睛休息 5 至 10 分鐘，可以望向遠處或閉眼片刻，讓眼部肌肉放鬆。此外，刻意提醒自己多眨眼，有助於促進淚液均勻分布並減少蒸發。環境調整方面，應避免長時間待在乾燥的冷氣或暖氣房中，並可使用加濕器維持室內濕度，以減少眼表水分流失。
在飲食方面，研究指出，攝取富含 Omega-3 脂肪酸的食物，如深海魚類（鮭魚、鯖魚）、亞麻籽油與核桃等，有助於改善淚液中的油脂層，穩定淚膜結構，進而減少蒸發性乾眼的發生
[3]。此外，維生素 A 是維持角膜與結膜上皮細胞健康不可或缺的營養素，缺乏時可能導致角膜乾燥與角膜軟化症，其良好來源包括胡蘿蔔、菠菜、地瓜與蛋黃等
[4]。而抗氧化劑如維生素 C 和 E 則有助於減少眼表發炎，保護細胞免於自由基傷害，對改善慢性乾眼也具正面效果
[5]。透過均衡飲食與良好的生活習慣，有助於從根本改善眼睛的健康狀態。
然而，若乾眼症已達中度至重度，單靠生活調整可能無法完全改善症狀，此時應尋求專業眼科醫師的協助。對於輕度患者，可使用人工淚液來補充淚液，維持眼表濕潤度；搭配熱敷則能促進眼瞼腺分泌，提升油脂層穩定性。若症狀持續或惡化，中度患者可能需要局部抗發炎治療，例如使用環孢素 A（Cyclosporine A）眼藥水或低劑量類固醇滴眼液，以減少免疫活性與發炎反應
[6]。對部分患者而言，淚管栓塞手術也是一個選項，藉由減少淚液排出，增加眼表的潤濕時間。而對於重度乾眼者，脈衝光（Intense Pulsed Light, IPL）是一種新興的治療方式，能有效改善睫狀腺功能，促進油脂分泌，減少淚膜不穩定與眼部刺激感。
綜合來說，女性由於生理與生活層面的特殊性，更容易受到乾眼症的影響，因此更應該注重眼部保養與定期檢查。乾眼症雖然無法根治，但透過正確的日常護理、營養補充與適當醫療介入，大多數患者都能顯著改善症狀，恢復清晰、舒適的視覺品質。愛護雙眼，是維持生活品質與身心健康的重要一環，若能重視眼睛保健，便可讓雙眼重新感受明亮自在的視界。
文獻參考：
- The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). The Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop. Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):93–107.
- Sex hormones and dry eye syndrome: a review of the literature. Sullivan DA, et al.
The Ocular Surface. 2002 Apr;1(1):18–27.
- Short-term consumption of oral omega-3 and dry eye syndrome. Kangari H, Eftekhari MH, Sardari S, Hashemi H, Salamzadeh J. Ophthalmology. 2013 Nov;120(11):2191–6.
- Vitamin A deficiency and dry eye. Rashid S, Jin Y, Ecoiffier T, Barabino S, Schaumberg DA, Dana R. Ophthalmology. 2008 Mar;115(3):578.e1–3.
- The use of antioxidants in the treatment of dry eye disease: an evidence-based review. Choi W, Li Z, Oh HJ, Im SK, Lee JH, Kim JC, et al. Clin Ophthalmol. 2014;8:1749–56.
- Two multicenter, randomized studies of the efficacy and safety of cyclosporine ophthalmic emulsion in moderate to severe dry eye disease. Sall K, Stevenson OD, Mundorf TK, Reis BL. Ophthalmology. 2000 Apr;107(4):631–9.
【作者介紹】
張瓊方醫師
現職：台北馬偕紀念醫院 眼科主治醫師
學經歷：
- 中國醫藥大學醫學系學士
- 陽明交通大學公共衛生研究所碩士
- 馬偕紀念醫院眼科總醫師/主治醫師
- 馬偕醫學院臨床講師
- 台灣眼整形美容重建手術醫學會會員
主治專長：
- [眼神經科] 一般眼疾、眼神經眼疾、眼瞼整形及眼窩腫瘤、白內障