文/輔仁大學 劉淑娟教授
人生在世，總會有面臨親友離去的機會，如何度過這些悲傷與低潮，將是無可避免的課題。本期邀請輔大劉淑娟教授透過淺顯易懂的故事，讓我們認識這段自我療癒的歷程。
63歲的阿雄因持續數月血便與體重驟降而就醫，經大腸鏡及切片檢查，確診為大腸癌第四期（末期），且已轉移至肝臟。妻子美麗聽到診斷結果極為震驚，不敢相信。丈夫一直非常注重飲食怎會得癌症，心中充滿焦慮與恐慌。
爾後阿雄接受醫療建議，進行手術切除腫瘤，並進行長達一年的化療與標靶治療。期間經歷嚴重嘔吐、掉髮、末梢神經麻木及極度疲憊。美麗四處尋求抗癌偏方、努力調整飲食，擔起全職的照顧角色。這段時間她常神經過度緊繃，有時又非常憤怒，覺得老天太不公平，照顧的壓力讓他開始出現失眠狀況。這樣撐了兩年，癌細胞引發腸阻塞，並轉移到腹膜造成大量腹水。醫療團隊評估已無治癒性，轉入安寧緩和醫療。半個多月來，阿雄呈現極度消瘦與虛弱的消耗狀態，最終在意識模糊、呼吸急促（臨終瀕死呼吸）中離世。
阿雄過世後，美麗正式進入到喪慟期，她常忍不住的哭泣，出現多重身心及生活適應問題。
- 她有嚴重的自律神經失調—有胸悶、心悸、食慾不振、記憶力減退、注意力無法集中、嚴重失眠狀況。她時而恐慌，情緒失控，突然崩潰大哭，甚至有「想隨阿雄而去」的念頭。
- 她有嚴重的空虛與孤獨感—回到家到處都是丈夫的影子，原本生活全圍繞著丈夫，此時生活完全失去了重心，她活得像個遊魂。
- 她與社會脫節，社交互動困難—她獨自面對及處理丈夫喪葬事宜、財產繼承等，完全無法接受自己已是「喪夫」、「寡婦」，退縮家中，不出門，也完全與親朋好友無聯絡，陷入社交污名感及社交退縮。
如何協助美麗渡過喪慟，接受喪偶，重建新生活呢?
一、給美麗的忠告
- 容許自己不堅強：哭泣不是軟弱，而是心理排毒。不要強顏歡笑，悲傷 需要被看見與宣洩。
- 暫時不做任何重大決定：儘量在一年內，不要做賣房子、搬家或換工作等重大決定，因為此時理智易受情感影響。
- 維持基本生理運作：即使不想吃，也要定時吃幾口；睡不著時，閉目養神對身體也有幫助。
- 設定悲傷計時器：例如: 每天給自己半小時到一小時的時間，看著先生的照片盡情哭泣、寫信給他；時間到了就洗把臉，回到日常生活。
採用「雙重歷程模型」；即今天可以花時間「面對悲傷」（看照片、哭泣）；明天則試著「面對恢復」（去買菜、整理家務、和朋友喝咖啡）。在悲傷與重建生活之間彈性擺盪，讓自己能逐漸健康的復原。
- 尋求專業與社會資源：美麗參加所在地區及醫療院所的「喪親家屬支持團體」，與有相同經歷的人交流，獲得極大的同理與撫慰。美麗知道若悲傷超過半年仍無法自拔，有持續的自責或自殘念頭，應尋求精神科醫生或心理諮商師協助。
- 自律神經失調要尋求身心科醫師診療：美麗不可自行購買安眠藥或以為「只是太累」硬撐著，需尋求身心科醫師，接受「三管齊下」的綜合治療。
- 尋求合適的陪伴者，以能療癒傷痛，生活協助及引導復原：從身邊找尋合適的陪伴者，必要時透過社會資源，找尋專業照護人員陪伴。
二、美麗需要去看「身心醫學科」或「精神科」，克服自律神經的失調
自律神經包括
：交感神經及副交感神經，遍布全身的器官。兩者扮演「加油」及「剎車」的互補作用，以維持人體的生理平衡。失調時，症狀往往是「多器官、全身性、游走性」的出現，檢查器官本身常不易找出病因。
人體面臨壓力、危險或需要大量體力時（如戰鬥或逃跑反應）交感神經分泌最旺盛。此時，副交感神經會受到抑制。正如美麗出現突發性心悸、胸悶、呼吸困難、嚴重失眠…現象。這些全身性症狀，使生活全面受影響: 注意力無法集中、記憶力短暫喪失（忘東忘西）、常發呆、情緒變得極度脆弱，一則廣告或一句問候就引發恐慌發作或崩潰大哭，體力與精神崩潰，無法獨自處理事務或家務，害怕出門等。
而身心科又會有哪些專業的評估與治療方法來幫助美麗呢？我們下期待續喔~
【作者介紹】
劉淑娟教授
現職：
經國管理暨健康學院 護理系 特聘教授（2019/02 至今）
天主教輔仁大學 護理學系 兼任教授（2018/02 至今）
耕莘護理專科學校 護理科 兼任教授（2019/02 至今）
學歷：
美國 UCHSC 護理系研究所 博士
專長：
教學：長照學程失智症工作坊，主開失智症照顧，樂齡大學教授失智評估與照護，二技教失智症照護多年 。
實務：1.與健順體系進行失智方案研發 2.至日本仙台研修，引進學習療法，探討對失智的成效並出書 3.專精失智相關議題之主講與技巧演練